L’Hospital Evangèlic de Barcelona i l’Institut Català de la Salut (ICS) han inaugurat oficialment un nou dispositiu assistencial pioner a la ciutat. Ubicada a l’hospital, la unitat ofereix una atenció immediata i personalitzada a les persones grans o amb malalties cròniques de Ciutat Vella i Sant Martí.
L’Hospital Evangèlic de Barcelona ha estat l’escenari de la posada en marxa de la Unitat Comunitària de Fragilitat (UCF), un nou dispositiu assistencial d’atenció territorial orientat al tractament precoç i immediat de pacients fràgils amb risc de desestabilització, amb l’objectiu de donar una resposta ràpida, personalitzada i coordinada, i millorar el seu benestar en el menor temps possible, reduint, alhora, visites a urgències i ingressos hospitalaris.
L’acte d’inauguració ha comptat amb la presència de Reyes Gualda, directora general de l’Hospital Evangèlic de Barcelona; Ricard Riel, gerent de la Gerència de l’Atenció Primària de l’ICS a la zona; Mònica Almiñana, gerenta del Consorci Sanitari de Barcelona (CSB); i Marta Villanueva, regidora de Salut de l’Ajuntament de Barcelona. Durant la presentació, les autoritats han visitat les noves instal·lacions i han destacat aquest model com el referent de futur per a tota la ciutat, gràcies a la seva capacitat d’integrar l’atenció sanitària i la social.
D’esquerra a dreta: Ricard Riel, gerent de la Gerència d’Atenció Primària i a la Comunitat Barcelona Litoral-Esquerra de l’ICS; Marta Villanueva, regidora de Salut, Persones amb Discapacitat i Estratègia contra la Soledat de l’Ajuntament de Barcelona; Reyes Gualda, directora general de l’Hospital Evangèlic de Barcelona; i Mònica Almiñana, gerenta del Consorci Sanitari de Barcelona (CSB).
Un espai modern i humanitzat al Poblenou
La nova unitat, ja totalment operativa, és un espai modern de 400 m² que disposa de 13 boxs assistencials dissenyats específicament per a l’atenció integral. Aquest dispositiu està pensat per actuar ràpidament quan un pacient fràgil (aquell que pateix patologies com insuficiència cardíaca o MPOC i té un equilibri de salut delicat, comença a desestabilitzar-se per una infecció, una caiguda o un canvi de medicació, garantint una atenció en menys de 24 hores.
Què fa diferent la UCF?
El model, que ja s’ha posat i fins al moment ha atès 130 persones destaca per tres pilars fonamentals:
-
Rapidesa diagnòstica i de tractament: Disposa de laboratoris i equips de radiologia o ecografia propis per prendre decisions en poques hores. S’hi fan tractaments endovenosos, oxigenoteràpia o cures complexes sense necessitat d’ingrés.
-
Equip multidisciplinari: Metges, infermeres, fisioterapeutes, treballadors socials i terapeutes ocupacionals de l’Hospital i de l’ICS treballen junts per oferir una valoració geriàtrica integral.
-
Flexibilitat de l’entorn: Segons el que necessiti la persona, el tractament es pot fer a la mateixa unitat ambulatòria, a l’hospital en una estada curta, o directament al seu propi domicili.
El servei funciona de dilluns a divendres (de 8 a 20 h) i els caps de setmana i festius (de 9 a 15 h), amb capacitat per atendre fins a 20 persones al dia.
Un repte de futur
La fragilitat afecta un 18% de la població gran a Catalunya (i supera el 25% en els majors de 85 anys). «Les persones fràgils són especialment vulnerables», ha destacat Reyes Gualda durant la inauguració. «Per això són imprescindibles dispositius específics com aquest, que permeten adaptar la intervenció a cada situació, combinant les necessitats clíniques amb les preferències de les persones». L’èxit del model rau en el treball en xarxa: els pacients
no hi van directament, sinó que arriben derivats pel seu metge de capçalera (CAP), de les residències, de l’Hospital del Mar o del Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM). Amb aquesta aliança estratègica amb l’Atenció Primària de l’ICS, l’Hospital Evangèlic de Barcelona fa un pas més en el seu compromís històric amb el benestar i salut de les persones de la ciutat.
La iniciativa, que s’emmarca dins de l’estratègia d’innovació i integració territorial impulsada pel CAIROS (Comitè d’Avaluació, Innovació i Reforma Operativa del Sistema de Salut), reforça el treball conjunt entre l’àmbit sanitari i social i «és el model que el Consorci té com a referent per a Barcelona per atendre a les persones fràgils, i s’està treballant per replicar-lo a la ciutat, integrant una visió sanitària i social”, afirma Mònica Almiñana, gerenta del Consorci Sanitari de Barcelona (CSB), qui destaca la UCF com una palanca clau per avançar cap a un sistema més integrat, eficient i humanitzat.
Els beneficis del nou dispositiu són múltiples: una atenció integral i personalitzada, una major continuïtat assistencial amb un equip de referència, la reducció de visites a urgències i d’hospitalitzacions evitables i una millora de la qualitat de vida de pacients i familiars.
“L’objectiu és agilitzar les transicions d’aquests pacients entre els diferents nivells assistencials, millorant les seves experiències de salut i la prevenció de complicacions de les malalties que pateixen”, assenyala Ricard Riel, gerent de la Gerència d’Atenció Primària i a la Comunitat Barcelona Litoral-Esquerra de l’ICS.
Perfil de pacients i tractaments
La fragilitat és una síndrome geriàtrica que es caracteritza per la pèrdua progressiva de les reserves fisiològiques de l’organisme. A Catalunya, aquest fenomen representa un dels principals reptes sanitaris actuals. Segons l’informe Bases per a la identificació i atenció a les persones fràgils del Departament de Salut, la fragilitat afecta aproximadament el 18% de la població gran, percentatge que supera el 25% a partir dels 85 anys i és més elevat entre les dones. La seva prevalença ha augmentat en els darrers anys, i s’estima que continuarà creixent fins a assolir prop del 20% cap al 2030.
“Les persones fràgils són especialment vulnerables davant de qualsevol esdeveniment advers, com una infecció, una caiguda, un ingrés hospitalari o un canvi de medicació. Aquesta vulnerabilitat, sumada a la presència de malalties cròniques, fa que el seu maneig sigui complex i requereixi una atenció necessàriament personalitzada. Per aquest motiu, són imprescindibles dispositius específics que permetin adaptar la intervenció a cada situació, combinant les necessitats clíniques amb les preferències de les persones”, destaca Reyes Gualda, directora general de l’Hospital Evangèlic de Barcelona.
Entre les patologies més freqüents dels pacients atesos a la UCF hi ha la insuficiència cardíaca, la malaltia pulmonar obstructiva crònica, l’anèmia i altres situacions de complexitat clínica associades a la fragilitat.
A la unitat s’hi duen a terme tant tractaments urgents com programats. L’atenció assistencial inclou tractaments endovenosos i perfusions, ferroteràpia, cures especialitzades i procediments com la monitorització clínica, el sondatge, l’oxigenoteràpia i les nebulitzacions.
La unitat disposa també de capacitat diagnòstica pròpia, amb accés a proves de laboratori, ecografies, electrocardiogrames i radiologia simple, que permeten una valoració ràpida i una presa de decisions àgil. A més, s’hi realitza una valoració geriàtrica integral i multidimensional, que permet complementar, actualitzar i fer seguiment del Pla d’Intervenció Individualitzat Compartit (PIIC).
«Abans, cada vegada que em trobava malament, acabava ingressat a urgències. Aquí vinc i em tracten de seguida: em fan analítiques, radiografies i em donen el que necessito per cuidar-me a casa. Per a la gent gran, aquesta unitat és una glòria”, explica Manuel Díaz Pato, pacient de 88 anys atès a la UCF en vuit ocasions des de la seva posada en marxa. Manuel Díaz Pato (88) destaca la rapidesa i la proximitat de l’atenció rebuda a la UCF.
Circuits de derivació
L’accés a aquest dispositiu es realitza per derivació de professionals sanitaris: des dels Equips d’Atenció Primària (EAP), de l’Atenció Continuada Domiciliària (ACD), dels Centres d’Urgències d’Atenció Primària (CUAP) de Sant Martí, així com des de les residències de la zona, el Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM) i l’Hospital del Mar (Urgències i Hospital de Dia). Les derivacions es realitzen de manera àgil i coordinada, potenciant el treball en xarxa entre els diferents nivells assistencials i optimitzant la capacitat resolutiva del sistema sanitari al territori.
Un model centrat en la persona
L’equip de la Unitat Comunitària de Fragilitat està format per professionals de diferents disciplines (medicina, infermeria, fisioteràpia, treball social, teràpia ocupacional i tècnics en cures auxiliars d’infermeria) que treballen de manera coordinada amb els recursos socials de la comunitat per abordar les necessitats de les persones fràgils d’una manera integral, sumant expertesa i mirades complementàries
Mònica Almiñana, gerenta del Consorci Sanitari de Barcelona (CSB), durant l’acte d’inauguració de la UCF.