93 737 65 20
93 737 65 20Un estudi pilot ratifica que el Model de PCP redueix la polimedicació, un factor de risc que augmenta la morbiditat i mortalitat en persones fràgils
El model promou l’aplicació d’un pla farmacològic personalitzat, orientat al benestar i les necessitats reals de cada pacient
La Dra. Pshenchenko, Responsable de Fragilitat Avançada i Cures Pal·liatives, amb la Flora, pacient de l’Hospital Evangèlic de Barcelona.
L’Hospital Evangèlic de Barcelona ha dut a terme un estudi pilot aplicant el Model de Prescripció Centrada en la Persona (PCP) que confirma els beneficis clínics, funcionals i econòmics d’aquest model que recomana el CatSalut. L’anàlisi ha permès millorar la qualitat de vida i l’adherència terapèutica dels pacients, reduint la polimedicació —un factor de risc que incrementa la morbiditat, mortalitat i hospitalitzacions en persones grans i fràgils— i la càrrega anticolinèrgica —efecte acumulatiu de determinats medicaments que poden produir confusió, sequedat de boca, restrenyiment, dificultat per orinar, marejos, pèrdua d’equilibri i, en casos més greus, deliri i alteracions cognitives—.
“Hem notat que la mare està millor, amb el dolor controlat i més estable quan camina, tot i prendre cinc pastilles menys”, explica el fill d’una de les pacients participants a l’estudi. Aquest testimoni reflecteix l’impacte positiu i tangible d’un enfocament que prioritza la seguretat i el benestar de les persones grans i fràgils.
El Model de PCP proposa una revisió integral del pla terapèutic tenint en compte no només el diagnòstic i les patologies, sinó també els hàbits i la situació funcional, cognitiva i social de les persones, incloent-hi factors com el suport domiciliari, la facilitat per a l’administració de fàrmacs i la complexitat de la pauta terapèutica. El resultat és un pla farmacològic completament personalitzat, que aporta confiança i serenitat en el dia a dia de pacients i familiars.
Segons Anna Barraquer, Cap de Farmàcia de l’Hospital Evangèlic de Barcelona i una de les autores principals de l’estudi, “la clau és entendre que cada pacient és únic: no es tracta de retirar medicació de manera indiscriminada, sinó d’adequar el tractament a les necessitats reals i prioritzar la qualitat de vida per sobre de pautes preventives que poden perdre sentit o causar efectes adversos”.
Aquest procediment, que requereix una visió holística de totes les dimensions de la persona i un procés compartit de presa de decisions, es realitza de manera conjunta entre el pacient, geriatria i farmàcia clínica, establint un “sostre terapèutic” (el límit raonable fins on té sentit mantenir o afegir tractaments segons l’estat i els objectius de cada pacient) i evitant prescripcions potencialment inapropiades. Així mateix, es promou la participació de tots els professionals i nivells assistencials implicats en la cura del pacient, afavorint una atenció integral i coordinada.
Atenció centrada en la persona
Amb la implementació del Model de PCP, l’Hospital Evangèlic de Barcelona reafirma el seu compromís amb la millora contínua de l’Experiència Pacient i l’excel·lència assistencial, impulsant projectes innovadors que situen la persona al centre.
En aquesta línia, Elena Pshenchenko, Responsable de Fragilitat Avançada i Cures Pal·liatives, destaca que “amb l’aplicació del Model de PCP hem obtingut molt bones respostes tant de pacients com de familiars: després de la revisió, la pauta és més fàcil de seguir i la percepció de qualitat de vida millora significativament”.
L’estudi ha inclòs 45 pacients d’edat avançada amb una mitjana de 86,8 anys, majoritàriament dones (75,6%), ingressats en una planta d’hospitalització d’atenció intermèdia, amb situació de fragilitat i polimedicació. Els resultats mostren que, després de la revisió centrada en la persona dels tractaments i l’elaboració d’un pla farmacològic personalitzat:
La Dra. Elena Pshenchenko i Anna Barraquer, autores principals de l’estudi.
Cap a una implantació generalitzada del Model de PCP
Els resultats obtinguts a l’Hospital Evangèlic de Barcelona confirmen el valor del Model de Prescripció Centrada en la Persona i posen de manifest la necessitat d’estendre’l a tots els hospitals d’atenció intermèdia i altres centres assistencials. No obstant, la seva implantació presenta reptes per manca de recursos i personal especialitzat. De fet, tot i el seu reconeixement i les recomanacions del CatSalut, l’aplicació del Model de PCP encara és molt limitada i pocs hospitals ho han pogut implementar, i sovint de manera parcial.
A l’Hospital Evangèlic de Barcelona, el projecte es troba actualment en fase d’expansió i ja ha estat presentat al Congrés de Farmàcia Hospitalària de la SEFH (Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria), generant gran interès entre professionals i institucions.
El proper 20 de novembre, l’hospital acollirà una jornada formativa on s’exposaran el marc teòric del Model de PCP, la seva aplicació pràctica en una Unitat Geriàtrica d’Aguts i els resultats reals de la seva implementació, amb dades actualitzades. Entre els ponents hi haurà Anna Barraquer i Elena Pshenchenko, així com professionals de l’Hospital Dos de Maig, l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau i l’Hospital d’Atenció Intermèdia Parc Sanitari Pere Virgili. Per a més informació i inscripcions, es pot consultar aquest enllaç.