Impulsando la atención ambulatoria

Desde el Hospital Evangèlic de Barcelona estamos impulsando la atención ambulatoria para brindar servicio al máximo número de personas posible a través del Hospital de Día Terapéutico y el EAIA (Equipo de Evaluación Integral Ambulatoria). Dos servicios públicos incluidos en la cartera del Hospital y dirigidos a personas mayores que necesitan rehabilitación y estimulación cognitiva, o bien requieren una evaluación y seguimiento regular de su enfermedad de forma multidisciplinar.

Ambos servicios forman parte de la atención integral que ofrece el Hospital, facilitando un seguimiento centrado en la persona en las distintas etapas de una enfermedad o deterioro, y favoreciendo su permanencia en el entorno comunitario.

El Hospital de Día Terapéutico, reconectar con una vida plena y autónoma

El Hospital de Día Terapéutico del Hospital Evangèlic de Barcelona está especialmente creado para usuarios y usuarias con deterioro cognitivo (por ejemplo, que comienzan a tener pérdidas de memoria incipiente, casos de demencia o Alzheimer), así como pacientes que necesitan rehabilitación tras un ingreso hospitalario, que precisan seguimiento durante el curso evolutivo de enfermedades crónicas o que han sufrido un cambio drástico en su entorno/situación (como puede ser una muerte cercana).

El objetivo del Hospital de Día Terapéutico es contribuir a la calidad de vida de los y las pacientes, procurando disminuir o retrasar la pérdida cognitiva y/o funcional, así como mantener a la persona en su entorno familiar y social, trabajando su autonomía y autoaceptación. En definitiva, busca ofrecer que los y las pacientes reconecten con una vida plena y autónoma. Como afirma Maribel González (88 años), actual usuaria del servicio: “Ir al Hospital de Día me ha ayudado a tratar la tristeza que tenía. Me estoy abriendo a las personas y estoy aprendiendo muchas cosas. Además, estoy mejorando la escritura, que la tenía muy olvidada”.

El servicio tiene un carácter multidisciplinar e integral que atiende el componente físico, cognitivo, funcional, conductual y psicoafectivo de la persona. El equipo está formado por neuropsicólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y técnicos en cuidados auxiliares de enfermería (TCAI), con el apoyo de médicos, enfermeros y trabajadores sociales.

Al inicio de su estancia en el Hospital de Día Terapéutico, cada paciente recibe una evaluación inicial que tiene en cuenta la pauta farmacológica, el estado físico, el nivel de actividad, las funciones mentales y la situación emocional. A partir de los resultados, se establecen objetivos y se propone una estrategia compartida con el o la paciente y su familia. Desde entonces, se integra en un grupo de trabajo con otros usuarios y usuarias con los que comparte características comunes, como pueden ser el estado cognitivo o el nivel de estudios. De manera periódica, el equipo evalúa los resultados y ajusta la estrategia según la evolución de la persona.

Actividades del Hospital de Día Terapéutico

Los y las pacientes acuden al Hospital Evangèlic de Barcelona de lunes a viernes, cuatro horas por la mañana, y allí desarrollan actividades como:

• Conversaciones y noticias, para mantenerse informados y activos en la actualidad.
• Estimulación cognitiva, para trabajar y optimizar los recursos cognitivos.
• Psicomotricidad y rehabilitación, para mejorar la fuerza, el equilibrio y la coordinación.
• Apoyo emocional, para pacientes y familiares o acompañantes.
• Prevención de caídas, con ejercicios y estrategias para aumentar la seguridad.
• Reeducación de actividades de la vida diaria, para mejorar la autonomía en las tareas cotidianas, como los talleres de cocina.
• Implicación comunitaria, con actividades como huerto urbano, paseos y salidas que fomentan la conexión social y el bienestar emocional.
• Atención psicológica individualizada, con conversaciones periódicas con cada paciente para ayudarles a gestionar sus emociones, adaptarse a su situación y reforzar su bienestar emocional.

La duración del programa es de 6 meses para garantizar el logro óptimo de los objetivos por parte de los y las pacientes, al tiempo que se fomenta la rotación para maximizar el uso de las plazas disponibles. Los y las pacientes susceptibles de formar parte del Hospital de Día Terapéutico son derivados por los organismos de salud públicos, es decir, CAPs, CUAPs y Hospitales.

EAIA, un recurso innovador, clave en la atención intermedia

El otro servicio ambulatorio que se ha reactivado es el Equipo de Evaluación Integral Ambulatoria (EAIA), un modelo referente en la atención intermedia por su manera de abordar los procesos de cambio. Está destinado a personas que presentan un cuadro de complejidad como puede ser la coexistencia de patologías crónicas, deterioro cognitivo o situaciones de fragilidad (como dependencia o problemática social). El EAIA ofrece una valoración clínica especializada a través de un modelo interdisciplinario que incluye geriatría, trabajo social, psicología y neuropsicología.

Este servicio se divide en dos líneas principales: la valoración geriátrica individualizada, para abordar situaciones de fragilidad y la valoración neuropsicológica, para la evaluación de las esferas cognitiva, emocional y conductual. A través de entrevistas especializadas con el o la paciente y la familia, y pruebas neuropsicológicas, se evalúa a la persona y se obtiene una orientación diagnóstica en menos de un mes. Como comenta un testimonio reciente del servicio, Fructuosa García (78 años): «Me siento muy agradecida por la valoración que me hicieron. Nunca me habían hecho estas pruebas y me sentí aliviada al tener los resultados».

El EAIA permite acortar esperas, mejorar la coordinación entre niveles asistenciales y proporcionar una respuesta más eficiente a las necesidades de las personas mayores y sus familias. Las derivaciones se hacen desde la Atención Primaria y el seguimiento incluye visitas sucesivas y un informe de alta personalizado.