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93 737 65 20Un estudio piloto ratifica que el Modelo de PCP reduce la polimedicación, un factor de riesgo que aumenta la morbilidad y mortalidad en personas frágiles
El modelo promueve la aplicación de un plan farmacológico personalizado, orientado al bienestar y las necesidades reales de cada paciente
La Dra. Pshenchenko, Responsable de Fragilidad Avanzada y Cuidados Paliativos, con Flora, paciente del Hospital Evangèlic de Barcelona.
El Hospital Evangèlic de Barcelona ha llevado a cabo un estudio piloto aplicando el Modelo de Prescripción Centrada en la Persona (PCP), que confirma los beneficios clínicos, funcionales y económicos de este modelo que recomienda el CatSalut. El análisis ha permitido mejorar la calidad de vida y la adherencia terapéutica de los pacientes, reduciendo la polimedicación —un factor de riesgo que incrementa la morbilidad, la mortalidad y las hospitalizaciones en personas mayores y frágiles— y la carga anticolinérgica —efecto acumulativo de determinados medicamentos que pueden provocar confusión, sequedad de boca, estreñimiento, dificultad para orinar, mareos, pérdida de equilibrio y, en casos más graves, delirio y alteraciones cognitivas—.
“Hemos notado que mi madre está mejor, con el dolor controlado y más estable al caminar, a pesar de tomar cinco pastillas menos”, explica el hijo de una de las pacientes participantes en el estudio. Este testimonio refleja el impacto positivo y tangible de un enfoque que prioriza la seguridad y el bienestar de las personas mayores y frágiles.
El Modelo de PCP propone una revisión integral del plan terapéutico teniendo en cuenta no solo el diagnóstico y las patologías, sino también los hábitos y la situación funcional, cognitiva y social de las personas, incluyendo factores como el apoyo domiciliario, la facilidad para la administración de fármacos y la complejidad del régimen terapéutico. El resultado es un plan farmacológico completamente personalizado, que aporta confianza y serenidad en el día a día de pacientes y familiares.
Según Anna Barraquer, Jefa de Farmacia del Hospital Evangélico de Barcelona y una de las autoras principales del estudio, “la clave es entender que cada paciente es único: no se trata de retirar medicación de manera indiscriminada, sino de adecuar el tratamiento a las necesidades reales y priorizar la calidad de vida por encima de pautas preventivas que pueden perder sentido o causar efectos adversos”.
Este procedimiento, que requiere una visión holística de todas las dimensiones de la persona y un proceso compartido de toma de decisiones, se realiza de manera conjunta entre el paciente, geriatría y farmacia clínica, estableciendo un “techo terapéutico” (el límite razonable hasta donde tiene sentido mantener o añadir tratamientos según el estado y los objetivos de cada paciente) y evitando prescripciones potencialmente inapropiadas. Asimismo, se promueve la participación de todos los profesionales y niveles asistenciales implicados en el cuidado del paciente, favoreciendo una atención integral y coordinada.
Atención centrada en la persona
Con la implementación del Modelo de PCP, el Hospital Evangèlic de Barcelona reafirma su compromiso con la mejora continua de la Experiencia del Paciente y la excelencia asistencial, impulsando proyectos innovadores que sitúan a la persona en el centro.
En esta línea, Elena Pshenchenko, Responsable de Fragilidad Avanzada y Cuidados Paliativos, destaca que “con la aplicación del Modelo de PCP hemos obtenido muy buenas respuestas tanto de pacientes como de familiares: después de la revisión, la pauta es más fácil de seguir y la percepción de calidad de vida mejora significativamente”.
El estudio ha incluido a 45 pacientes de edad avanzada, con una media de 86,8 años, en su mayoría mujeres (75,6%), ingresados en una planta de hospitalización de atención intermedia, con situación de fragilidad y polimedicación. Los resultados muestran que, tras la revisión centrada en la persona de los tratamientos y la elaboración de un plan farmacológico personalizado:
La Dra. Elena Pshenchenko y Anna Barraquer, autoras principales del estudio.
Hacia una implantación generalizada del Modelo de PCP
Los resultados obtenidos en el Hospital Evangèlic de Barcelona confirman el valor del Modelo de Prescripción Centrada en la Persona y ponen de manifiesto la necesidad de extenderlo a todos los hospitales de atención intermedia y otros centros asistenciales. No obstante, su implantación presenta retos debido a la falta de recursos y de personal especializado. De hecho, pese a su reconocimiento y a las recomendaciones del CatSalut, la aplicación del Modelo de PCP sigue siendo muy limitada, y pocos hospitales han podido implementarlo, a menudo de forma parcial.
En el Hospital Evangèlic de Barcelona, el proyecto se encuentra actualmente en fase de expansión y ya ha sido presentado en el Congreso de Farmacia Hospitalaria de la SEFH (Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria), generando un gran interés entre profesionales e instituciones.
El próximo 20 de noviembre, el hospital acogerá una jornada formativa en la que se expondrán el marco teórico del Modelo de PCP, su aplicación práctica en una Unidad Geriátrica de Agudos y los resultados reales de su implementación, con datos actualizados. Entre los ponentes estarán Anna Barraquer y Elena Pshenchenko, así como profesionales del Hospital Dos de Maig, el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y el Hospital de Atención Intermedia Parc Sanitari Pere Virgili. Para más información e inscripciones, se puede consultar este enlace.